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13岁少年终日“泪眼汪汪”,专家显微镜下为其重建通道

近日,卫生部医管司眼科内窥镜诊疗技术考评委员会委员、爱尔眼科医院集团泪道学组副组长张将主任,联合合肥爱尔眼科医院泪道科刘琴主任,为先天性泪道畸形13岁患者实施经鼻内窥镜左眼泪道旁路手术,这是时隔一年合肥爱尔眼科医院为该名未成年患者成功完成安徽首例泪道旁路手术后的另一只眼手术。

刘琴主任在为小雨做术前检查

家住合肥的小雨(化名)从出生后就双眼“水汪汪”,上小学起,被同学们说像“爱流泪的女孩子”,因为流泪不舒服会不自觉地揉眼睛,冬天面颊部皮肤都会出现湿疹发皱时,小雨妈妈才意识到问题的严重性。小雨妈妈带着小雨曾在多家医院就诊,但治疗效果均不太理想,泪眼汪汪的情况总是反复发作……直到去年暑假,12岁的小雨来到合肥爱尔眼科医院就诊。正巧赶上爱尔眼科医院集团泪道专家巡诊,经张将主任和刘琴主任会诊后发现,小雨是先天性泪道畸形,这才真正明确了他出生后一直流眼泪的原因。

刘琴主任表示,先天性泪道畸形是一种非常少见的先天性疾病。泪道在双眼的开口叫泪点,在眼皮靠近内眼角的位置,是一个针孔样的开口。正常人的眼睛在没有外界刺激的情况下分泌的泪液可以通过泪点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管进入鼻咽部,不会产生溢泪,而小雨因先天性泪道畸形,泪液得不到引流,所以平时总是“眼泪汪汪”的。

因为有了小雨去年右眼手术的良好效果和联合手术的默契配合,今年小雨左眼手术的术前沟通更为顺畅,张将主任联合刘琴主任决定继续为小雨实施全麻下行经鼻内窥镜左眼泪道旁路手术。通俗地说,该手术是在正常泪道的旁边、眼角和鼻子之间重建通道,并放上一个支撑管,等长好了再取出支撑管。对于先天性泪道畸形的患者来说,完全新建一个通道是一个相当复杂和艰难的过程,在肌层组织中建立通道的同时要移植粘膜,使其具备和正常泪道粘膜一样的功能,才能达到真正的泪液引流效果,因手术的精细要求高,需要在高倍高清显微镜及高清内窥镜的辅助下重建一个很细小的管道。通过两个多小时的精雕细琢,小雨的右眼泪道旁路成功建立,小雨左眼的眼泪也将会和右眼一样,有了正常“排放通道”。

张将主任联合刘琴主任为小雨做泪道引流置管手术

“先天性泪道畸形,有遗传原因,也有辐射、药物等原因。”刘琴主任提醒,泪道疾病虽不直接影响视力,但不同的泪道疾病需要不同的治疗方式。一旦出现持续性流泪或者生眼屎等情况,切勿擅自用药,也不要置之不管,需要及时到医院就诊,以免病情恶化。

针对泪道疾病,合肥爱尔眼科医院开设有泪道专科门诊。已开展鼻内窥镜泪囊开放术和泪道支架置入术等手术,使泪道患者免除了面部开刀之苦,并引入泪道内窥镜,使泪道激光治疗更安全有效,在泪囊炎治疗及泪道手术方面积累了足够的临床经验。

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